Teste De PSA



O câncer de próstata geralmente tem crescimento lento; alguns pacientes podem necessitar apenas de observação, às vezes chamada de espera vigilante ou vigilância ativa, em vez de tratamento. Os pacientes deste grupo costumam visitar seus médicos a cada poucos meses, recebendo testes de PSA, exames retais digitais (DRE) e monitoramento dos sintomas. Cada vez que você consultar seu médico para um check-up, converse sobre a saúde da próstata e o rastreamento do câncer de próstata. O PCF recomenda que você tome uma decisão compartilhada sobre o exame de PSA com seu médico, começando aos 45 anos ou aos 40 anos se você tiver histórico familiar de próstata ou outros tipos de câncer ou for negro. Em uma biópsia de linfonodo, também conhecida como dissecção de linfonodo ou linfadenectomia, um ou mais linfonodos são removidos para verificar se possuem células cancerígenas. Isto não é feito com muita frequência para o câncer de próstata, mas pode ser usado para descobrir se o câncer se espalhou da próstata para os gânglios linfáticos próximos. Esses novos tipos de exames PET são usados ​​com mais frequência se não estiver claro se (ou exatamente onde) o câncer de próstata se espalhou.



O radiofármaco PET então, geralmente após injeção intravenosa em humanos em quantidades vestigiais (daí o termo “marcador PET”), participa, mas não perturba, de um processo bioquímico de interesse, como o metabolismo da glicose ou a captação do receptor. No câncer de próstata, o radiofármaco PET mais utilizado é o 68Ga-PSMA; 68Ga tem meia-vida de 68 min. O 68Ga é geralmente produzido a partir de um gerador 68Ga-68Ga, com algumas exceções – nossa instituição e alguns outros locais no mundo produzem 68Ga em um ciclotron [20]. Na prática clínica, a imagem PET-CT é geralmente realizada em um horário definido, após a injeção intravenosa do radiofármaco PET, denominado “tempo de captação”. A captação do radiofármaco PET no tecido pode ser quantificada por análise cinética, mas isso requer varredura contínua após a injeção do radiofármaco PET e isso consome um tempo valioso no scanner. Assim, para a clínica, utiliza-se uma medida semiquantitativa de captação, o valor de captação padronizado (SUV), que relaciona a captação com a atividade injetada do radiofármaco PET, o peso do paciente e o tempo.

O Teste De PSA É Recomendado Para Rastreamento Do Câncer De Próstata?



Curiosamente, também foi descoberto que 18F-PSMA-1007 tem menos atividade urinária do que PSMA PET-CT, o que melhoraria sua diferenciação de recorrência local e metástases linfonodais regionais da atividade do ureter/bexiga e diminuiria a taxa de falsos positivos [76,78]. No estágio 3, é possível que o câncer ainda não tenha se espalhado para fora da próstata, mas o nível de PSA é de pelo menos 20. O câncer de próstata também é considerado estágio 3 quando o câncer se espalhou além da camada externa da próstata (por exemplo, pode ter se espalhado para as vesículas seminais ou outros tecidos próximos à próstata), mas não se espalhou para os gânglios linfáticos. O PSA do paciente pode ser de qualquer nível e a pontuação de Gleason pode estar entre dois e 10. Os defensores do rastreio acreditam que a detecção precoce é crucial para encontrar doenças confinadas aos órgãos e para reduzir a probabilidade de mortalidade. Quando os sintomas se desenvolvem ou quando os resultados do toque retal se tornam positivos, a maioria dos casos já avançou para além da doença confinada ao órgão. Aqueles que não defendem o rastreio observam que o rastreio pode detectar cancros que não são biologicamente significativos (isto é, em pacientes que morrerão com cancro da próstata e não por causa dele) e sujeitar os pacientes aos riscos de intervenções desnecessárias.

  • Resultados anormais nesses testes podem levar seu médico a recomendar uma biópsia da próstata.
  • Da mesma forma, a taxa de falsos negativos melhorou de 17% para ressonância magnética em comparação com 10% usando PSMA PET-CT e apenas 3% usando uma combinação de ressonância magnética e PSMA PET-CT.
  • Em todas as medidas, o CaP é o câncer mais comum em homens e uma das causas mais comuns de mortes por câncer entre os homens [1,2].
  • Na verdade, a maioria dos homens com níveis elevados de PSA não tem câncer de próstata.
  • Se o seu câncer não se espalhar, seu médico poderá recomendar um teste molecular ou genômico das células cancerígenas para ajudar a determinar a rapidez com que o câncer provavelmente crescerá e se espalhará.


A triagem consiste em testar para encontrar câncer nas pessoas antes que elas apresentem sintomas. Neste momento, não está claro se os benefícios do rastreio do cancro da próstata superam os riscos para a maioria dos homens. Ainda assim, depois de discutir os prós e os contras do rastreio com os seus médicos, alguns homens podem razoavelmente optar por fazer o rastreio. A classificação depende de onde o câncer se espalha e, portanto, de quão curável ele é.

Tratamento Para Câncer De Próstata No Moffitt Cancer Center



Por causa disso, os médicos geralmente recomendam tratar a próstata com cirurgia ou radioterapia. “Os homens negros nos Estados Unidos são considerados uma população de alto risco de serem diagnosticados e morrerem de câncer de próstata”, escreveram a autora principal Isla Garraway, MD, PhD, da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, e colegas. Especificamente, os homens negros têm cerca de duas vezes mais probabilidade de serem diagnosticados e morrerem de câncer de próstata do que os homens brancos. Mas, continuaram os autores, “poucas diretrizes delinearam recomendações específicas para o rastreio do cancro da próstata baseado no PSA entre homens negros”.



Nem a tomografia computadorizada nem a ressonância magnética podem ser usadas para determinar se os linfonodos são reativos ou contêm depósitos malignos, a menos que os linfonodos estejam significativamente aumentados e uma biópsia percutânea possa ser realizada. Maroni, diretor do programa da clínica multidisciplinar de câncer urológico da UCHealth, explica que, devido a esses fatores, “os níveis de PSA estão em um espectro de risco com base em considerações individuais de cada paciente”. Os níveis de PSA também aumentam continuamente à medida que a doença progride. Assim, os níveis inferiores não podem excluir a possibilidade de cancro da próstata. Devido à variabilidade entre os níveis de PSA, os pacientes sem sintomas devem discutir os benefícios e limitações com os seus prestadores. O PSA é a principal ferramenta de rastreio – ou seja, testes em homens saudáveis ​​e sem sintomas. Uma vez confirmado o diagnóstico de cancro da próstata por biópsia, o PSA também é utilizado rotineiramente para avaliação de risco, vigilância activa em homens com cancro de baixo risco que optam por esta abordagem e monitorização pós-tratamento.

Estadiamento E Avaliação De Risco Do Câncer De Próstata



Se o resultado do seu teste de PSA não for normal, pergunte ao seu médico o que isso significa para o risco de câncer de próstata e a necessidade de mais exames. Pode (ou não) ser sentido pelo exame retal digital ou visto com exames de imagem, como ultrassonografia transretal [T1 ou T2]. PSA é uma proteína que vem da próstata e pode se transformar em células cancerígenas. Portanto, identificar uma concentração elevada de PSA no sangue pode indicar a presença de câncer de próstata. No entanto, outros fatores, como o inofensivo aumento da próstata, também podem aumentar os níveis de PSA. Como tal, embora o teste de PSA não possa estadiar o cancro da próstata, é uma importante ferramenta de rastreio e monitorização. No futuro, é provável que o PSMA PET-CT forneça diagnóstico e estadiamento ainda mais precisos para o CaP.

  • PSA é uma proteína que vem da próstata e pode se transformar em células cancerígenas.
  • Dos cinco pacientes combinados com ressonância magnética e PSMA PET-CT perdidos, quatro tinham malignidades ISUP 2 e um tinha malignidade ISUP 3 [37].
  • A discussão deve incluir uma revisão dos seus fatores de risco e das suas preferências sobre o rastreio.
  • Assim, a imagem com um ligante com meia-vida mais longa e maior atividade (como 18F (Flúor) -PSMA – proporciona maior captação de lesão e depuração superior da atividade de fundo.
  • Assim, os níveis inferiores não podem excluir a possibilidade de cancro da próstata.


Para um diagnóstico de câncer de próstata, temos que realizar uma biópsia de próstata. Nem o teste de PSA nem o exame retal digital fornecem informações suficientes para o seu médico diagnosticar o câncer de próstata. Resultados anormais nesses testes podem levar seu médico a recomendar uma biópsia da próstata. Se o carcinoma intraductal for encontrado em uma biópsia da próstata, há uma grande chance de que haja câncer de próstata de alto grau perto de onde a biópsia foi retirada.

Estadiamento Do Câncer De Próstata



As ferramentas de avaliação de risco podem ajudar os profissionais de saúde a determinar como o seu câncer pode se comportar após o tratamento com base em determinados fatores, como a idade no momento do diagnóstico e os resultados dos testes de estadiamento e rastreamento. Testes genómicos e proteómicos podem ser utilizados para compreender melhor a possibilidade de crescimento ou propagação do cancro. Eles analisam genes e proteínas que estão ativos nas células do câncer de próstata para determinar o risco. Alguns testes usados ​​incluem Oncotype DX, Prolaris, ProMark e Decipher.

  • Apesar da maior precisão do PSMA PET-CT, parece que fatores clínicos ainda devem orientar a decisão de realizar o ePLND.
  • As ferramentas de avaliação de risco podem ajudar os profissionais de saúde a determinar como o seu câncer pode se comportar após o tratamento com base em determinados fatores, como a idade no momento do diagnóstico e os resultados dos testes de estadiamento e rastreamento.
  • No entanto, a taxa de detecção de lesões benignas na tiróide, nos gânglios linfáticos inespecíficos e nos ossos requer uma interpretação cuidadosa das imagens PET para evitar resultados falsos positivos [128].
  • Vários estudos compararam a capacidade preditiva do PSMA PET-CT com seus resultados histopatológicos.
  • Possui propriedades diferentes do PSMA PET-CT, incluindo uma meia-vida mais longa e depuração urinária reduzida [126].
  • Os defensores do rastreio acreditam que a detecção precoce é crucial para encontrar doenças confinadas aos órgãos e para reduzir a probabilidade de mortalidade.

Briar
https://mainstreetvaporworx.com