Causes De La Chondromalacie Et Des Douleurs Au Genou

Il en résulte un ramollissement, puis une déchirure, une fissuration et une érosion du cartilage hyalin. Le plus souvent, elle est reconnue comme impliquant le mécanisme extenseur du genou et, par conséquent, est souvent appelée chondromalacie de la rotule, syndrome fémoro-patellaire ou genou du coureur.

• Les douleurs au genou dues à l’irritation de ce cartilage dégénéré lors d’activités sont souvent appelées syndrome fémoro-patellaire.
• Des améliorations globales significatives ont été constatées en termes de douleur, de symptômes, de qualité de vie et de raideur WOMAC par rapport à la ligne de base.
• Les divers facteurs étiologiques de la chondromalacie nécessitent une anamnèse approfondie et une évaluation physique pour diagnostiquer cette maladie et éviter une mauvaise gestion due à un diagnostic erroné.
• Ces tests aident à diagnostiquer la vascularite et à identifier la cause sous-jacente, si elle est inconnue.

Le rôle positif des CSM dans le traitement des lésions du cartilage de l’articulation du genou et de l’arthrose du genou ne fait aucun doute. De plus, en janvier 2012, la Corée du Sud a approuvé CARTISTEM® de MEDIPOST, des cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon ombilical, pour le traitement des anomalies du cartilage du genou chez les patients souffrant d’arthrose causée par une dégénérescence ou un traumatisme répétitif. Concernant le mécanisme de réparation du cartilage induit par les CSM, de plus en plus de preuves tendent à soutenir le rôle de sécrétion des CSM plutôt que leur capacité de différenciation directe en chondrocytes (73, 74). Il est donc clair que le mécanisme de réparation du cartilage par les CSM est plus probable en raison de leurs effets trophiques et de l’induction de la régénération des chondrocytes. La douleur antérieure du genou est la plainte principale la plus courante des patients atteints de chondromalacie rotulienne ; cependant, une forte proportion de patients présenteront une apparition insidieuse de douleurs rétropatellaires ou prépatellaires vaguement diffuses.

Quelles Sont Les Complications De L’urosepsie ?

Cette activité passe en revue l’étiologie, la présentation, l’évaluation et la prise en charge de la chondromalacie rotulienne et examine le rôle de l’équipe interprofessionnelle dans l’évaluation, le diagnostic et la gestion de la maladie. Parce que le cartilage articulaire guérit mal, la chondromalacie est généralement un problème permanent. Cependant, les traitements non chirurgicaux peuvent souvent soulager la douleur au genou en quelques mois. Si le traitement non chirurgical échoue, votre médecin peut procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la zone de cartilage endommagée. Une fois cela fait, la plupart des patients constatent une amélioration de leurs symptômes.

• On estime que la dégénérescence de ce cartilage particulier se produit en raison d’un mauvais alignement de la rotule par rapport à l’os de la cuisse, le fémur.
• Cela peut se produire lorsque la partie inférieure de la rotule entre en contact avec le fémur.
• Après 3 mois de traitement, la douleur de 3 patients a été réduite de 80 à 90 % et l’IRM a montré que le tissu cartilagineux rotulien endommagé était presque complètement restauré par rapport à celui d’avant le traitement [70].
• La chondromalacie peut toucher n’importe quelle articulation, mais la localisation la plus courante est la face inférieure de la rotule.
• Si le cartilage est ramolli ou déchiqueté, les couches endommagées peuvent être retirées pendant l’intervention chirurgicale, laissant ainsi le cartilage sain en place.
• De même, l’examen physique doit évaluer l’aspect du quadriceps et la présence d’atrophie, l’orientation du pied et de la cheville, ainsi qu’une évaluation spécifique de l’articulation fémoro-patellaire.

Découvrez les symptômes les plus courants de la chondromalacie rotulienne, les symptômes beaucoup plus rares, les complications et quand contacter votre médecin. L’implantation de chondrocytes autologues a été signalée pour la première fois en 1994 pour traiter les défauts cartilagineux liés à l’arthrose du genou.[33] Au cours des deux dernières décennies, la thérapie cellulaire contre l’arthrose est devenue un traitement. Plusieurs examinateurs considèrent la CMP comme une maladie mésenchymateuse ; la thérapie cellulaire aurait donc un effet thérapeutique positif. Les modalités émergentes comprennent la transplantation de chondrocytes autologues et l’injection de cellules souches mésenchymateuses. Si les traitements non chirurgicaux échouent ou si vous présentez des symptômes graves, votre médecin peut vous recommander une arthroscopie pour vérifier le cartilage à l’intérieur de votre genou. Si le cartilage est ramolli ou déchiqueté, les couches endommagées peuvent être retirées pendant l’intervention chirurgicale, laissant ainsi le cartilage sain en place.

Gestion De La Physiothérapie

Cette condition est courante chez les athlètes en raison d’une activité fréquente impliquant le genou. La chondromalacie rotulienne peut également affecter les adultes souffrant d’arthrite.



Des rapports récents sur des animaux ont révélé l’effet bénéfique des CSM sur l’amélioration des symptômes cliniques et la facilitation de la réparation du cartilage dans l’arthrose (75-77). Une autre étude a montré que l’injection intra-articulaire de cellules souches mésenchymateuses induites par des cellules souches embryonnaires humaines (ESC-MSC) retardait considérablement la destruction du cartilage dans un modèle de souris DMM OA. Dans l’étude de Wang et al. [79], ils ont démontré que l’injection intra-articulaire de cellules souches mésenchymateuses adipeuses humaines autologues (CSMha) favorisait la régénération du cartilage articulaire dans un modèle d’arthrose de lapin.

Qu’est-ce Que La Rotule ?

Cela commence généralement par une petite zone de cartilage ramolli derrière la rotule (rotule) qui peut être douloureuse. En réponse, ces cellules produisent du liquide à l’intérieur de l’articulation (appelé épanchement articulaire). La prise en charge du patient atteint de chondromalacie rotulienne est difficile et il n’existe pas de forme spécifique de traitement universellement acceptée comme norme de soins.



De même, l’examen physique doit évaluer l’aspect du quadriceps et la présence d’atrophie, l’orientation du pied et de la cheville, ainsi qu’une évaluation spécifique de l’articulation fémoro-patellaire. Le repos et la physiothérapie peuvent soulager les symptômes et favoriser la guérison.

Que Sont Les Éperons Calcanéens – Diagnostic, Traitement Et Soulagement De La Douleur

Une autre étude IRM portant sur 200 patients souffrant de douleurs au genou a également révélé que les patients CMP avaient un angle d’inclinaison rotulienne latérale plus faible, une profondeur trochléaire plus faible et un angle de sulcus plus élevé. Il a également suggéré que le rapport angle du sillon trochléaire/profondeur trochléaire pourrait être utilisé comme marqueur au début de la période de développement du CMP [13]. Outre l’angle d’inclinaison rotulienne latérale et la profondeur trochléenne, la pente tibiale et la hauteur rotulienne sont également des facteurs importants liés à la probabilité de CMP [14].

• Dans une étude portant sur 301 patients souffrant de douleurs au genou, les chercheurs ont étudié la relation entre la morphologie du PFJ et la CMP à l’aide de l’IRM.
• Semblable à l’arthrose, les examinateurs actuels conviennent que la CMP est une maladie mésenchymateuse, c’est-à-dire que l’effet thérapeutique positif au niveau cellulaire sur l’arthrose sera également bénéfique pour la CMP.
• Cependant, sur les 7 implantations rotuliennes, seules 2 ont eu des résultats bons ou excellents [37].

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