Causas Y Factores De Riesgo De La Vaginosis Bacteriana

Y 85,8% de especificidad para el diagnóstico de VB, en comparación con los criterios de Amsel y la puntuación de Nugent. Gasseri, con una sensibilidad y especificidad que oscilan entre el 95,0 % y el 97,3 % y entre el 85,8 % y el 89,6 %, respectivamente ( utilizando hisopos vaginales recolectados por el médico o por la paciente). Las tres pruebas desarrolladas en laboratorio (NuSwab VG, OneSwab BV Panel PCR with Lactobacillus Profiling by qPCR y SureSwab BV) deben validarse internamente antes de su uso para la atención del paciente, pero tienen buena sensibilidad y especificidad, similar a los ensayos aprobados por la FDA. Las NAAT de VB deben usarse únicamente entre mujeres sintomáticas (p. ej., mujeres con flujo vaginal, olor o picazón) porque su precisión no está bien definida para mujeres asintomáticas. A pesar de la disponibilidad de NAAT de VB, los métodos tradicionales de diagnóstico de VB, incluidos los criterios de Amsel, la puntuación de Nugent y el ensayo Affirm VP III, siguen siendo útiles para diagnosticar VB sintomática debido a su menor costo y su capacidad para proporcionar un diagnóstico rápido.

• Es importante que tome todos los medicamentos que le recetaron, incluso si sus síntomas desaparecen.
• Sin embargo, la VB puede transmitirse entre parejas sexuales femeninas.
• Las tres pruebas desarrolladas en laboratorio (NuSwab VG, OneSwab BV Panel PCR with Lactobacillus Profiling by qPCR y SureSwab BV) deben validarse internamente antes de su uso para la atención del paciente, pero tienen buena sensibilidad y especificidad, similar a los ensayos aprobados por la FDA.
• También existe la preocupación de que los términos “sintomático” y “asintomático” necesiten una mejor definición, especialmente durante el embarazo (78).

En este manuscrito, revisamos la historia natural de la VB asintomática y resumimos la evidencia actual a favor y en contra de su tratamiento en mujeres. La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de flujo vaginal en todo el mundo, con una prevalencia global que oscila entre el 23% y el 29%, que es mayor en los grupos raciales y étnicos (es decir, mujeres afroamericanas 33,2%, mujeres hispanas 30,7%) (1). La VB se caracteriza por la pérdida de especies saludables de Lactobacillus productoras de peróxido de hidrógeno y ácido láctico y altas concentraciones de bacterias anaeróbicas facultativas y estrictas (3), que forman una biopelícula polimicrobiana en las células epiteliales vaginales (4). Las mujeres con VB tienen un mayor riesgo de contraer VIH (5) y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), incluidas clamidia (6), gonorrea (7), tricomoniasis (6), Mycoplasma genitalium (8), virus del papiloma humano (VPH). Sexo anal o genital con múltiples parejas sexuales, uso compartido de juguetes sexuales y uso inconsistente o incorrecto de condones o protectores dentales. Sin embargo, la vaginosis bacteriana puede ocurrir en personas que nunca han tenido relaciones sexuales vaginales, y el tratamiento de una pareja sexual masculina no parece afectar la incidencia posterior en mujeres heterosexuales sexualmente activas.

Como Es Tratado?

La VB no es una infección de transmisión sexual (ITS), pero puede aumentar el riesgo de contraer una ITS como la clamidia. La VB y las infecciones vaginales por hongos se tratan de manera diferente. Las infecciones por hongos se pueden tratar con medicamentos de venta libre.



Es un desequilibrio de las bacterias habituales que se encuentran en la vagina. Puede causar un flujo vaginal anormal que puede tener un olor desagradable y a pescado. La VB y las infecciones vaginales por hongos tienen síntomas similares pero diferentes causas y tratamientos. Ambos provocan inflamación de la vagina, también conocida como vaginitis. Ambos también pueden causar picazón, pero las infecciones por hongos causan más picazón. La vaginosis bacteriana (VB) es una causa común de flujo vaginal inusual.

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Las infecciones vaginales no tratadas pueden empeorar y algunas pueden provocar complicaciones durante el embarazo y el parto. Los investigadores han tenido dificultades para determinar exactamente qué causa la vaginosis bacteriana. En la actualidad, parece ser que debe estar presente una combinación de múltiples bacterias juntas para que se desarrolle la vaginosis bacteriana. La vaginosis bacteriana generalmente presenta una reducción en la cantidad de lactobacilos normales que producen peróxido de hidrógeno en la vagina. Simultáneamente, se produce un aumento en la concentración de otro tipo de bacterias, especialmente bacterias anaeróbicas (bacterias que crecen en ausencia de oxígeno). Como resultado, el diagnóstico y el tratamiento no son tan simples como identificar y erradicar un solo tipo de bacteria. Se desconoce por qué las bacterias se combinan para causar el desequilibrio.

• Además, algunas mujeres con VB asintomática en realidad tienen VB sintomática pero no reconocen estos síntomas como una infección.
• No se ha informado que la terapia oral sea superior a la terapia tópica para tratar la VB sintomática para curar o prevenir resultados adversos del embarazo.
• Aunque la vaginosis bacteriana no se considera una afección contagiosa, no se comprende completamente el papel de la transmisibilidad de las bacterias entre individuos.
• Se necesitan estudios adicionales para investigar más a fondo la patogénesis de la VB, su método de transmisión (muy probablemente sexual) y el papel de la biopelícula de VB en las altas tasas de enfermedad recurrente.

Aunque la vaginosis bacteriana no se considera una afección contagiosa, no se comprende completamente el papel de la transmisibilidad de las bacterias entre individuos. Dado que tener parejas sexuales nuevas o múltiples aumenta el riesgo de que una mujer desarrolle vaginosis bacteriana, esto sugiere que la propagación de bacterias entre individuos puede alterar el equilibrio de las bacterias en la vagina y potencialmente predisponer al desarrollo de vaginosis bacteriana. Sin embargo, dado que la vaginosis bacteriana también ocurre en mujeres célibes, otros factores causales también deben desempeñar un papel en su desarrollo. No existen productos de venta libre para tratar la vaginosis bacteriana (VB). Evite el uso de duchas vaginales o productos destinados a las infecciones por hongos, que podrían empeorar la VB. Consulte a un proveedor de atención médica para recibir tratamiento.

La Vaginosis Bacteriana Es Extremadamente Común: Esto Es Lo Que Necesita Saber

Una gran cantidad de datos epidemiológicos y microbiológicos sugieren que la VB es una ITS (43-45), aunque su etiología exacta sigue siendo controvertida (3, 46, 47). La infección asintomática por otras ITS (es decir, clamidia, tricomoniasis) (48-50) es común y actualmente se recomienda tratamiento para estas infecciones independientemente de los síntomas (28). La VB asintomática (es decir, ausencia de síntomas de flujo y/u olor vaginal) es una entidad muy común en la práctica clínica. Según los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de EE. (NHANES), que encontró una prevalencia de VB del 29,2 % entre mujeres de un año (correspondiente a 21,7 millones de mujeres), la gran mayoría de las mujeres (84 %) no informaron síntomas (38).



Cuando ambas parejas sexuales tienen vagina y una de ellas tiene VB, la infección a menudo se desarrolla en la pareja, según los CDC. Pero las investigaciones aún no han determinado la eficacia de tratar a personas con vagina para prevenir la recurrencia de la VB.

¿Cuál Es El Pronóstico Si Desarrolla Una Infección?

En resumen, la VB asintomática es una afección muy prevalente en las mujeres, aunque su historia natural se ha estudiado con poca frecuencia. También se desconoce si la VB asintomática es una forma de infección más leve que la VB sintomática y si su patogénesis, respuesta a la terapia con antibióticos o tasas de complicaciones difieren. Estos temas deberían ser áreas activas de futuras investigaciones. Debido a esta falta de datos, existe controversia sobre si la VB asintomática debe tratarse en mujeres, incluidas aquellas que están embarazadas, para prevenir resultados adversos de la infección, incluido el riesgo de contraer VIH/otras ITS y resultados adversos en el parto. La piedra angular de esta controversia es si la VB es una ITS o no. Además, su patogénesis y etiología exacta aún no se conocen completamente, lo que influye directamente en los avances en el diagnóstico, tratamiento y prevención de la VB.
Zoe