Bexiga Hiperativa Sintomas E Causas



Existem diversas modalidades de tratamento que devem ser utilizadas progressivamente, com resultados favoráveis, mas inconsistentes, que foram descritos neste estudo. Outros tipos de tratamento estão sendo estudados, com resultados promissores. No caso da BH, o envolvimento do paciente deve ser ideal, para que as opções de tratamento sejam claramente compreendidas; as vantagens e desvantagens de cada um, para tomar uma decisão correta e informada. Melhorar a qualidade de vida destes pacientes é o principal objetivo no manejo desta condição. Dos três adrenoceptores β presentes na bexiga, os resultados mostraram que o β3 é predominante e responsável pelo relaxamento do detrusor durante a fase de enchimento (55,56).



Um fisioterapeuta treinado trabalhará com você para ajudá-lo a coordenar os músculos do assoalho pélvico e da bexiga por meio de exercícios de treinamento muscular, como Kegels. Ao compartilhar seu histórico médico pessoal, informe aos médicos com que frequência você sente vontade de urinar ao longo do dia e se sente vazamentos ou incontinência no caminho para o banheiro. Algumas pessoas mantêm um diário da frequência com que usam o banheiro, incluindo a hora do dia e quaisquer sintomas relevantes, como extrema urgência ou vazamento de urina. Bexiga hiperativa é o termo médico usado para descrever uma condição na qual você sente uma forte vontade de urinar várias vezes ao dia e durante a noite, mesmo que a bexiga não esteja cheia. Pessoas que urinam oito ou mais vezes durante o dia ou pelo menos duas vezes durante a noite podem ser diagnosticadas com a doença. Cerca de um terço das pessoas com bexiga hiperativa apresentam incontinência urinária.

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As formas de liberação prolongada desses medicamentos, incluindo adesivos ou gel para a pele, podem causar menos efeitos colaterais. Incluiremos ensaios clínicos randomizados (ECR) avaliando o treinamento da bexiga em adultos com bexiga hiperativa não neurogênica. Para ensaios cruzados randomizados, usaremos dados apenas do primeiro período de tratamento. Incluiremos estudos que utilizam os termos “exercício vesical”, “reciclagem vesical” ou “reeducação vesical”. As pessoas que procuram tratamento para bexiga hiperativa geralmente conseguem encontrar alívio para sintomas indesejados, levando a menos sensação de urgência urinária e menos idas ao banheiro.

  • Uma história detalhada é extremamente importante e pode destacar claramente possíveis fatores de risco para BH.
  • Foram relatados resultados favoráveis ​​do tratamento com OBTA, com melhora acentuada dos sintomas, parâmetros urodinâmicos e melhora significativa da qualidade de vida.
  • Em vez disso, os médicos tentam descartar outras causas de urgência urinária antes de diagnosticar a doença.
  • Muitas pessoas nem têm certeza de que estão melhorando até anotarem seus resultados.
  • Se esses esforços iniciais não ajudarem o suficiente com os sintomas da bexiga hiperativa, tratamentos adicionais estarão disponíveis.


Estes demonstraram ser muito eficazes no tratamento dos sintomas da bexiga hiperativa. Uma história detalhada é extremamente importante e pode destacar claramente possíveis fatores de risco para BH.

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Mirabegron é o único agonista β3 licenciado disponível desde 2013, e estudos mostraram resultados favoráveis ​​nos sintomas de BH. A eficácia é comparável à dos antimuscarínicos, mas com diminuição dos efeitos colaterais, principalmente aqueles relacionados à incidência de boca seca (1,6,15,18,57). Um exame clínico focado é imprescindível, pois pode destacar fatores de risco e condições pré-existentes. Deve incluir exame abdominal, toque retal da próstata no sexo masculino e exame vaginal nas mulheres (importante destacar estado hormonal, presença de prolapso e teste de tosse para presença de vazamento) (1,6,15,18,22).

  • Você pode considerar consultar um fisioterapeuta se não conseguir encontrar seu assoalho pélvico ou quiser ter certeza de que está fazendo exercícios para o assoalho pélvico corretamente, recomendados pelo médico que está tratando sua bexiga hiperativa.
  • As causas mais comuns de abstinência são tratamento ineficaz (13%) e problemas com distúrbios urinários secundários (11%) (1).
  • Anote o número de idas ao banheiro por hora, além de saber se sua vontade de urinar foi “forte” ou “leve”.
  • SNM consiste na estimulação da raiz nervosa S3 usando um dispositivo implantável percutaneamente sob controle fluoroscópico, que gera impulsos elétricos (estimulação contínua de baixa frequência é usada para modular a função da bexiga/assoalho pélvico).


Muitos pacientes apresentam combinações desses sintomas, com preponderância variável (1,6). O elemento chave que caracteriza a BH é a urgência que, juntamente com a noctúria e a incontinência urinária de urgência, são considerados os sintomas mais incômodos (1,10-13). Estima-se que a incontinência de urgência seja mais comum em mulheres, e a urgência e frequência sejam mais comuns em homens (14). Estão disponíveis medicamentos para ajudar a melhorar o controle da bexiga e reduzir vazamentos se a incontinência for um fator. Seu médico considerará seus sintomas únicos, seu histórico médico geral e quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando para determinar o melhor medicamento para você. Para garantir que você encontre um medicamento que funcione para seus sintomas sem muitos efeitos colaterais prejudiciais, podem ser necessárias algumas tentativas e erros antes de encontrar o medicamento certo. Para bexiga hiperativa, é provável que você comece consultando seu médico principal.

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Caso não seja constatada melhora na reavaliação do paciente, deve-se considerar o tratamento de segunda linha (tratamento farmacológico) – medicação anticolinérgica ou β3-agonistas. Nesta fase, a idade, o perfil de segurança e a história do paciente devem ser considerados para selecionar a medicação ideal com o máximo de benefícios e o mínimo de efeitos colaterais. O paciente também deve ser informado sobre possíveis efeitos colaterais e ajustar as doses adequadamente após a reavaliação (1-3 meses) ou a qualquer momento durante o tratamento. A associação entre os dois tipos de medicamentos é permitida e até recomendada em determinadas situações. Na grande maioria dos casos, a combinação do tratamento de primeira e segunda linha produz excelentes resultados (1,6,14,15,18,40,78-80). A fisioterapia do assoalho pélvico é uma forma de fisioterapia que ajuda a envolver adequadamente os músculos do assoalho pélvico que regulam a liberação de urina e fezes.

  • A fisioterapia do assoalho pélvico pode ensinar exercícios que ajudam a controlar a bexiga e a reduzir os sintomas.
  • Da mesma forma, o tratamento da bexiga hiperativa provavelmente não melhora os sintomas da incontinência de esforço.
  • Algumas pessoas mantêm um diário da frequência com que usam o banheiro, incluindo a hora do dia e quaisquer sintomas relevantes, como extrema urgência ou vazamento de urina.
  • Também pode ajudar a prevenir ou diminuir os sintomas de bexiga hiperativa que podem surgir após a cirurgia para incontinência de esforço.
  • É de extrema importância estabelecer um diagnóstico correto e um tratamento o mais eficiente possível, muitas vezes individualizado.


Para muitas pessoas com síndrome da bexiga hiperativa (BH), esvaziar a bexiga frequentemente torna-se um hábito e a bexiga precisa ser treinada para superar esse padrão. Isso pode ajudá-lo a recuperar o controle da bexiga, para que ela possa encher adequadamente e liberar a urina no momento de sua escolha. Você pode controlar os sintomas de uma bexiga hiperativa com estratégias comportamentais simples, como mudanças na dieta, micção cronometrada e técnicas de retenção da bexiga usando os músculos do assoalho pélvico. Se esses esforços iniciais não ajudarem o suficiente com os sintomas da bexiga hiperativa, tratamentos adicionais estarão disponíveis. Mulheres que têm bexiga hiperativa também podem ter um distúrbio chamado incontinência mista, quando ocorrem incontinência de urgência e de esforço.

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Os exercícios para o assoalho pélvico ou Kegel podem ou não ser recomendados como parte de seu regime de treinamento da bexiga. Se os exercícios forem ineficazes, as pessoas podem discutir outras opções de tratamento com um médico, incluindo medicamentos, injeções de Botox ou cirurgia. Se os músculos do assoalho pélvico enfraquecerem, você poderá ter problemas de perda, urgência e frequência de urina. Os efeitos colaterais comuns da maioria desses medicamentos incluem olhos secos e boca seca, mas beber água para matar a sede pode agravar os sintomas da bexiga hiperativa. A constipação – outro efeito colateral potencial – pode agravar os sintomas da bexiga.
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